Información de la oferta


T3RS

Profesional autorizaciones


$ 5.168.168 | 2024/10/02

Colombia Cundinamarca Fusagasuga
TIEMPO COMPLETO 8H DIA 48H SEM
MAS DE 2 AÑOS
"1. Brindar al afiliado y prestadores información clara y oportuna referente a la utilización de los servicios de EPS Famisanar, las coberturas de PBSC/S y PAC; resolviendo las inquietudes sobre comunicaciones, autorizaciones, asignación de citas, ordenes de pertinencia y direccionamiento; teniendo en cuenta las políticas de EPS Famisanar. 2. Apoyar el direccionamiento del servicio médico que requiere el afiliado cuando la situación lo amerite, de acuerdo con las políticas de EPS Famisanar. 3. Atender y expedir las autorizaciones de servicio, respondiendo las llamadas y solicitudes remitidas por los prestadores a raves de los diferentes canales de comunicación de acuerdo con los lineamientos establecidos. 4. Presentar informe de gestión y los reportes de las actividades realizadas frente a autorizaciones y PQRS. 5. Analizar, identificar y realizar seguimiento al proceso de acceso a los servicios de salud con los prestadores, identificando sospecha de contingencias y definiendo planes de mejora de los indicadores de autorizaciones. 6. Garantizar el cumplimiento del Manual de Autorizaciones definido por EPS Famisanar. Solicitar historias clínicas en los casos que sean pertinentes y verificar el cubrimiento de servicios según PBSC/S y PAC. 7. Dar soporte y apoyo los conceptos de tutelas, PQRS y al back de la regional. 8. Asistir, analizar y gestionar la información necesaria de los comités de retroactivas, direccionamiento y COVID 19. "

Descripción del Cargo

Buscamos un Profesional de Autorizaciones comprometido y proactivo para unirse a nuestro equipo en EPS Famisanar. Esta es una oportunidad emocionante para contribuir al bienestar de nuestros afiliados y prestadores, asegurando que reciban la información y el apoyo que necesitan en el acceso a los servicios de salud.

Funciones Principales

  • Brindar información clara y oportuna a afiliados y prestadores sobre servicios, coberturas y autorizaciones de EPS Famisanar, resolviendo inquietudes y asegurando una comunicación efectiva.
  • Apoyar el direccionamiento del servicio médico requerido por el afiliado, conforme a las políticas de la organización.
  • Atender y expedir autorizaciones de servicio, gestionando llamadas y solicitudes a través de los diferentes canales de comunicación establecidos.
  • Presentar informes de gestión y reportes sobre actividades realizadas en relación a autorizaciones y PQRS.
  • Analizar y seguir el proceso de acceso a los servicios de salud, identificando contingencias y desarrollando planes de mejora para los indicadores de autorizaciones.
  • Garantizar el cumplimiento del Manual de Autorizaciones, solicitando historias clínicas y verificando el cubrimiento de servicios según las normativas vigentes.
  • Brindar soporte en conceptos de tutelas, PQRS y colaborar con el back de la regional.
  • Asistir y gestionar la información necesaria en comités de retroactivas, direccionamiento y COVID-19.

Requisitos

  • Experiencia: Más de 2 años en funciones relacionadas.
  • Nivel de Estudio: Universitaria completa.
  • Salario: $5,168,168.
  • Tipo de Contrato: Contrato por obra o labor.
  • Tipo de Jornada: Tiempo completo, 8 horas diarias, 48 horas semanales.
  • Ubicación: Cundinamarca, Fusagasugá.

¿Por qué unirse a nosotros?

En EPS Famisanar, valoramos el talento y la dedicación de nuestros colaboradores. Ofrecemos un ambiente de trabajo dinámico y oportunidades de crecimiento profesional, donde podrás hacer una diferencia significativa en la vida de las personas. ¡Esperamos tu postulación!

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